Hoje dispomos de uma ampla gama de medicamentos para o tratamento do diabetes, que devem sempre ser utilizados quando medidas como atividade física e dieta não são suficientes para o bom controle da doença.
O tratamento do diabetes tem como objetivo ajudar o paciente a alcançar níveis glicêmicos adequados de acordo com sua condição clínica e sócio-econômica, sempre levando em consideração suas preferências pessoais. Na tabela abaixo podemos ver quais as metas recomendadas pelas diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes, lembrando que a avaliação médica é fundamental para definir quais os melhores parâmetros de forma individualizada.
Metas individualizadas em diversas situações no Diabetes
|
Pacientes DM1 ou DM2 |
Idoso Saudável* |
Idoso Comprometido* |
Idoso Muito Comprometido* |
Criança e adolescente |
|
| HbA1c % | <7,0 | <7,5 | <8,5 | Evitar sintomas de hiper ou hipoglicemia | <7,0 |
|
Glicemia de jejum e Pré Prandial |
80 – 130 | 80 -130 | 90 – 150 | 100 -180 | 70 – 130 |
| Glicemia 2h Pós-Prandial | <180 | <180 | <180 | – | <180 |
|
Glicemia ao deitar |
90 – 150 | 90 – 150 | 100 – 180 | 110 -200 | 90 -150 |
|
TIR 70 – 180 mg/dL |
<7,0 | <7,0 | >50% | – | <7,0 |
| T Hipog <70 mg/dL | <4% | <4% | <1% | 0 | <4% |
| THipog <54 mg/dL | <1% | <1% | 0 | 0 | <1% |
Observação:
– Idoso saudável: Poucas comorbidade crônicas
Estado funcional preservado
Estado cognitivo preservado
* Idoso comprometido: Múltiplas comorbidades crônicas*
Comprometimento funcional leve a moderado
Comprometimento cognitivo moderado
** Idoso muito comprometido: Doenças terminal**
Comprometimento funcional grave
Comprometimento cognitivo grave
Autora: Daniele C. Tokars Zaninelli, endocrinologista em Curitiba.
Fonte: Adaptada de diretrizes SBD.