Desde o início da pandemia de Covid-19, estudos têm mostrado que adultos com diabetes tipo 1 e tipo 2 podem ter um maior risco de complicações e morte pela infecção. Entretanto, há poucos dados disponíveis sobre a relação entre diabetes tipo 1 (DM1) e Covid-19 em crianças e adolescentes.
Covid-19 em crianças com diabetes
Em busca desses dados, Manish Raisingani e Cols analisaram os dados do TriNetX, um banco de dados internacional que coleta dados de registros médicos eletrônicos em tempo real de pacientes menores de 18 anos de 60 organizações de saúde.
Os autores compararam os dados de pacientes que foram diagnosticados com Covid-19, com e sem DM1, com relação a complicações que incluíam intubação, sepse e morte.
Veja os dados mostrados pelo autor durante apresentação virtual no ENDO 2021 nas tabelas abaixo:
Tabela 1. Mortalidade
| Pacientes | Sem diabetes tipo 1 | Todos os pacientes com diabetes tipo 1 | DM 1 com HbA1c ≤ 7% |
| Total pacientes | 502.655 | 3.047 | 482 |
| Número de óbitos | 235 | 10 | 0 |
| Risco percentual | 0,047 | 0.328 | 0 |
| Risco Relativo | 1 | 7.04 | 0 |
| P | – | <0.0001 | 0.6349 |
Tabela 2. Sepse
| Pacientes | Sem diabetes tipo 1 | Todos os pacientes com diabetes tipo 1 | DM 1 com HbA1c ≤ 7% |
| Total pacientes | 502.655 | 3.047 | 482 |
| Número c/ sepsis | 275 | 15 | 0 |
| Risco percentual | 0.114 | 0.492 | 0 |
| Risco Relativo | 1 | 4.32 | 0 |
| P | – | <0.0001 | 0.7913 |
Tabela 3. Intubação
| Pacientes | Sem diabetes tipo 1 | Todos os pacientes com diabetes tipo 1 | DM 1 com HbA1c ≤ 7% |
| Total pacientes | 502.655 | 3.047 | 482 |
| Número de intubações | 142 | 10 | 0 |
| Risco percentual | 0.028 | 0.328 | 0 |
| Risco Relativo | 1 | 11.65 | 0 |
| P | – | <0.0001 | 0.6614 |
Conclusões
Os autores concluíram que:
- Crianças com diabetes tipo 1 estão sob maior risco de complicações por Covid-19.
- Por outro lado, crianças com diabetes tipo 1 bem controlado apresentam excelente evolução com Covid-19, semelhante ao que se espera em crianças sem DM1.
- É extremamente importante que a glicemia esteja bem controlada durante a pandemia para prevenir hospitalizações e mortes em crianças com diabetes tipo 1.
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Referências bibliográficas:
- Little Rock, AR. Risk of Complications in Children With Type 1 Diabetes and Covid-19. Manish Raisingani MD University of Arkansas for Medical Sciences. ENDO2021.
Artigo publicado no Portal PEBMED em 29 Março de 2021.
Autora: Daniele C. Tokars Zaninelli, endocrinologista em Curitiba.