{"id":298,"date":"2015-07-23T17:34:13","date_gmt":"2015-07-23T20:34:13","guid":{"rendered":"http:\/\/endocrinologiacuritiba.com.br\/areas-de-atuacao\/endocrinologia-feminina\/baixa-libido-o-papel-dos-hormonios\/"},"modified":"2023-06-05T17:23:47","modified_gmt":"2023-06-05T20:23:47","slug":"baixa-libido-o-papel-dos-hormonios","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/endocrinologiacuritiba.com.br\/endocrinologia-feminina\/baixa-libido-o-papel-dos-hormonios\/","title":{"rendered":"Baixa Libido \u2013 o papel dos horm\u00f4nios"},"content":{"rendered":"

Existe rela\u00e7\u00e3o da libido com os n\u00edveis hormonais?<\/h3>\n

Sim, a maior parte das disfun\u00e7\u00f5es hormonais pode se manifestar com baixa libido, por\u00e9m \u00e9 importante lembrar que a libido est\u00e1 relacionada a muitas \u00e1reas da vida da mulher, e al\u00e9m do estado de sa\u00fade (que envolve as altera\u00e7\u00f5es hormonais), fatores como humor, cansa\u00e7o, estresse e quest\u00f5es do relacionamento s\u00e3o muito importantes.<\/p>\n

Como usar os horm\u00f4nios a favor da libido?<\/h3>\n

Uma vida sexual saud\u00e1vel depende da intera\u00e7\u00e3o entre m\u00faltiplos fatores, como uso de medicamentos, problemas psicol\u00f3gicos, quest\u00f5es do relacionamento com o parceiro, e problemas de sa\u00fade, entre eles as altera\u00e7\u00f5es hormonais.<\/p>\n

E como saber se a culpa \u00e9 dos horm\u00f4nios?<\/h3>\n

\u00c9 importante realizar uma avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica completa, que vai indicar quais os exames necess\u00e1rios para avaliar n\u00e3o s\u00f3 os n\u00edveis hormonais, como tamb\u00e9m as condi\u00e7\u00f5es gerais de sa\u00fade.<\/p>\n

Quando a avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica evidencia que existem altera\u00e7\u00f5es hormonais como as citadas abaixo, o manejo dessas condi\u00e7\u00f5es poder\u00e1 contribuir com a melhora da libido.<\/p>\n

Hipotireoidismo:<\/strong> a defici\u00eancia do horm\u00f4nio tireoideano pode levar \u00e0 baixa libido. Seu diagn\u00f3stico \u00e9 simples, com a dosagem do TSH. O tratamento adequado reverte os sintomas.<\/p>\n

Aumento da prolactina:<\/strong> pode ser decorrente, por exemplo, de problemas na hip\u00f3fise ou uso de medicamentos. H\u00e1 uma queda dos n\u00edveis dos horm\u00f4nios sexuais, e al\u00e9m da baixa libido pode se manifestar com altera\u00e7\u00f5es menstruais e galactorr\u00e9ia. A causa do dist\u00farbio deve ser investigada, e o tratamento adequado \u00e9 capaz de normalizar a secre\u00e7\u00e3o dos horm\u00f4nios sexuais.<\/p>\n

Tanto a falta como o excesso de cortisol<\/strong> podem levar \u00e0 disfun\u00e7\u00e3o sexual.<\/p>\n

Gesta\u00e7\u00e3o e Amamenta\u00e7\u00e3o:<\/strong> durante a gesta\u00e7\u00e3o, o per\u00edodo p\u00f3s-parto e a amamenta\u00e7\u00e3o, muitas mulheres percebem redu\u00e7\u00e3o da libido, o que n\u00e3o sofre influ\u00eancia exclusiva das varia\u00e7\u00f5es hormonais t\u00edpicas dessa fase, mas tamb\u00e9m do cansa\u00e7o e das mudan\u00e7as na imagem corporal e na rotina do casal. Nessa fase os problemas da tire\u00f3ide se tornam mais comuns.<\/p>\n

Ooforectomia<\/strong> (retirada cir\u00fargica dos ov\u00e1rios) e Menopausa<\/strong>: existe um desequil\u00edbrio entre os n\u00edveis de horm\u00f4nios femininos e masculinos no corpo da mulher, o que pode causar diminui\u00e7\u00e3o da libido. Nesses casos o tratamento de reposi\u00e7\u00e3o hormonal pode ser ben\u00e9fico.<\/p>\n

Doen\u00e7as da hip\u00f3fise<\/strong> tamb\u00e9m podem requerer reposi\u00e7\u00e3o hormonal.<\/p>\n

Existe rela\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis de testosterona com a libido feminina?<\/h3>\n

Ainda n\u00e3o existem dados conclusivos quanto a associa\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis circulantes de horm\u00f4nios masculinos e a libido em mulheres saud\u00e1veis em idade reprodutiva.<\/p>\n

Apesar dos avan\u00e7os cient\u00edficos, n\u00e3o h\u00e1 dados suficientes para fazer recomenda\u00e7\u00f5es sobre o uso de testosterona em mulheres na pr\u00e9-menopausa.<\/p>\n

A Endocrine Society n\u00e3o recomenda que seja feita a dosagem dos horm\u00f4nios masculinos em mulheres para verificar se os n\u00edveis est\u00e3o baixos, j\u00e1 que n\u00e3o existem par\u00e2metros bem definidos para associar n\u00edveis sangu\u00edneos teoricamente insuficientes com sinais e sintomas (como baixa libido, por exemplo), e tampouco com a resposta terap\u00eautica.\u00a0\u00a0<\/p>\n

Fica um alerta<\/h3>\n

N\u00e3o h\u00e1 indica\u00e7\u00f5es claramente estabelecidas para o uso de testosterona em mulheres na r\u00e9-menopausa.<\/p>\n

Apesar disso, muitas mulheres acabam se submetendo a esse tipo de tratamento pela ideia popularmente difundida que seus n\u00edveis estariam associados \u00e0 libido.<\/p>\n

Como j\u00e1 discutido, essa rela\u00e7\u00e3o ainda \u00e9 motivo de muita controv\u00e9rsia.<\/p>\n

O uso de testosterona em mulheres pode levar a efeitos colaterais muito desagrad\u00e1veis para a auto estima feminina, como acne, queda de cabelos com padr\u00e3o masculino e aumento de pelos, al\u00e9m de engrossamento da voz e aumento do volume do clit\u00f3ris, sendo alguns desses efeitos irrevers\u00edveis mesmo com a parada da medica\u00e7\u00e3o. O mesmo se aplica \u00e0 DHEA, pois n\u00e3o existem dados suficientes com rela\u00e7\u00e3o \u00e0 efic\u00e1cia ou seguran\u00e7a.<\/p>\n

Por outro lado, na mulher p\u00f3s menopausa pode haver indica\u00e7\u00e3o de prescri\u00e7\u00e3o de testosterona em doses que se aproximam das concentra\u00e7\u00f5es fisiol\u00f3gicas de testosterona vistos em mulheres na pr\u00e9-menopausa. A prescri\u00e7\u00e3o deve ser cuidadosa e se aplica apenas ao diagn\u00f3stico de transtorno do desejo sexual hipoativo.<\/p>\n

N\u00e3o existem formula\u00e7\u00f5es aprovadas para o uso em mulheres dispon\u00edveis no mercado, ent\u00e3o formula\u00e7\u00f5es transdermicas costumam ser prescritas de forma o4-label. Aten\u00e7\u00e3o: comprimidos, formula\u00e7\u00f5es injet\u00e1veis e implantes hormonais n\u00e3o podem ser prescritos nesses casos, devido ao elevado risco de complica\u00e7\u00f5es associadas. Essas pacientes devem estar em uso de terapia hormonal da menopausa antes da prescri\u00e7\u00e3o da testosterona.<\/p>\n

O tratamento exige acompanhamento especializado.<\/p>\n

Como \u00e9 feita a Abordagem terap\u00eautica da baixa libido?<\/h3>\n

Mulheres com queixas sexuais geralmente se beneficiam de uma abordagem que inclua, al\u00e9m da avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, an\u00e1lise de quest\u00f5es emocionais e do relacionamento.<\/p>\n

Sempre devemos avaliar o uso de medicamentos que podem levar \u00e0 disfun\u00e7\u00e3o sexual como efeito colateral, otimizando o tratamento da ansiedade ou depress\u00e3o, se houver necessidade.<\/p>\n

\u00c9 importante realizar o tratamento de disfun\u00e7\u00f5es da tireoide ou outras altera\u00e7\u00f5es hormonais com o especialista, que ir\u00e1 avaliar os riscos e benef\u00edcios da terapia hormonal. Lembrar que a mesma requer monitora\u00e7\u00e3o frequente.<\/p>\n

Especialmente na p\u00f3s menopausa, al\u00e9m dos fatores hormonais relacionados \u00e0 baixa libido, devemos sempre avaliar a presen\u00e7a de doen\u00e7as cr\u00f4nicas, quest\u00f5es do relacionamento com o parceiro, estresse e altera\u00e7\u00f5es de humor.<\/p>\n

3 Dicas de atitudes que podem dar um empurr\u00e3ozinho na libido<\/h3>\n
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  1. Mudan\u00e7a de h\u00e1bitos: uma alimenta\u00e7\u00e3o equilibrada e a pr\u00e1tica regular de exerc\u00edcios f\u00edsicos podem reduzir o estresse e melhorar as condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade de uma maneira geral.<\/li>\n
  2. \u00c9 importante verificar se o uso de medicamentos pode ser um dos fatores envolvidos.<\/li>\n
  3. Outra dica importante \u00e9 quanto \u00e0 aten\u00e7\u00e3o que se d\u00e1 ao sono. A maioria das pessoas precisa de 7 a 9 horas de sono por noite. Um estudo mostrou que no dia seguinte a uma boa noite de sono houve melhora da libido em mulheres, quando se comparou a menos horas de sono. Alguns pesquisadores sugerem que quest\u00f5es hormonais relacionadas ao sono poderiam afetar a resposta sexual, mas outras bases neurobiol\u00f3gicas ainda precisam ser melhor estudadas.<\/li>\n<\/ol>\n

    Outra quest\u00e3o a ser levantada \u00e9: se uma mulher tem mais tempo para dormir, ela tamb\u00e9m teria mais disponibilidade para o sexo?<\/p>\n

    N\u00e3o existe um n\u00famero de horas de sono que possa ser aplicado para todas as pessoas, o importante \u00e9 se dar a oportunidade para que o sono seja suficiente e de boa qualidade, pois isso \u00e9 importante para o humor, a sa\u00fade, e tantos outros aspectos do dia a dia!<\/p>\n

     <\/p>\n

    Fonte: <\/strong>Global Consensus Position Statement on the Use of Testosterone Therapy for Women. JCEM. 2019.\u00a0<\/strong><\/p>\n<\/div>

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    <\/span><\/div><\/div><\/div>

    Escrito por<\/h3><\/div>

    Dra. Daniele C. Tokars Zaninelli <\/a><\/h3><\/div>

    Especialista em Endocrinologia e Metabologia e mestre pela Universidade Federal do Paran\u00e1 (UFPR) e atua na \u00e1rea h\u00e1 mais de 20 anos. \u00c9 membro da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM),\u00a0 e da Sociedade Brasileira para o Estudo da Obesidade (ABESO). Faz parte da diretoria da SBEM-PR.<\/p>\n<\/div>